來(lái)源:許醫(yī)生的oncall日記 閱讀量:次發(fā)表時(shí)間:2023-03-28 15:51:20
得益于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá),以及各種專業(yè)醫(yī)生對(duì)于HPV病毒的宣傳和知識(shí)科普,現(xiàn)在,大家對(duì)HPV可以說(shuō)是越來(lái)越重視,也有不少女性給自己安排上了HPV疫苗的接種。然而,很多人忽略的一點(diǎn)是:HPV病毒的預(yù)防不僅是女性的事,作為男性HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)也一樣很高。那么,看到這里你也不必恐慌,把這篇文章轉(zhuǎn)給身邊的男性,讓他們也能清楚的認(rèn)識(shí)HPV病毒。
男性離HPV病毒很遠(yuǎn)?
近些年來(lái),對(duì)于男性感染HPV的研究備受關(guān)注。男性的HPV感染率不僅高于想象,而且男性的感染年齡也逐漸趨于年輕化。
?是HPV唯?的?然宿主。HPV在?體表?溫暖潮濕的?膚黏膜(如?殖器、肛周、?腔、腋窩、?腿根部等等)部位??繁殖。

?項(xiàng)發(fā)表于JAMA的研究引起了?泛關(guān)注。研究對(duì)象為18-59歲,共1757名?癥狀男?。研究發(fā)現(xiàn)男性總體?殖器HPV感染率?達(dá)45.2%。但是男性感染 HPV 大多沒(méi)有明顯癥狀,從而導(dǎo)致人群中存在大量無(wú)癥狀的 HPV 攜帶者,這也在無(wú)形中增加了女性感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)。
男性持續(xù)感染低危型HPV病毒會(huì)引起生殖道尖銳濕疣,通常是發(fā)生在肛門周圍、陰莖、陰囊、腹股溝或大腿。男性持續(xù)感染高危型HPV病毒可能會(huì)引發(fā)陰莖癌或肛門癌。所以作為男性,不要覺(jué)得HPV離你很遠(yuǎn)。
另外,有多個(gè)性伴侶的男性,他們的配偶同時(shí)或先后患有HPV感染,說(shuō)明男性是主要的病毒攜帶者,所以男性感染HPV還是?較普遍的。
男性感染低危HPV病毒后的癥狀?
男性低危HPV感染分三個(gè)階段:
第一,HPV潛伏期,肉眼什么都看不到;
第二,亞臨床期;
第三,顯性期,在男性的私密處、肛周等部位長(zhǎng)出肉眼可見(jiàn)的不同形狀的贅生物,一般是不疼不癢的,觸碰時(shí)會(huì)有些出血。這些都是男性感染低危HPV的癥狀。
男性感染HPV病毒可能不育?
目前我國(guó)對(duì)男性HPV感染還沒(méi)有明確的數(shù)據(jù),CDC(疾控中心)還未有正式批準(zhǔn)針對(duì)男性HPV檢測(cè)。但是逐步得到了醫(yī)生的重視。
關(guān)于HPV感染與男性不育,國(guó)外資料報(bào)道,精液中存在HPV感染,精子活力降低與HPV感染有關(guān),會(huì)引起不育。國(guó)內(nèi)有報(bào)道,精子活力降低即表現(xiàn)精子的速率減低性不育,所以對(duì)于男性HPV感染導(dǎo)致不育的關(guān)系有一定程度上的認(rèn)識(shí),但仍存在很多未知的領(lǐng)域,需進(jìn)一步研究探索。

男性怎么做HPV檢測(cè)?
1、試紙檢測(cè)
取試紙里的HPV采樣器,蘸著試管里的保護(hù)液,直接刷取相關(guān)部位。把病毒感染的上皮刷下來(lái),放進(jìn)試管里,蓋上蓋子,交給檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn),看上皮以及表面有沒(méi)有病毒感染,等待檢測(cè)報(bào)告就可以了。目前高、低危的亞型都可以檢測(cè)。但這個(gè)方法,目前有很多醫(yī)院都還沒(méi)有普及。
2.細(xì)胞檢查
在有疣體出現(xiàn)時(shí),可取病變組織作病理學(xué)檢查,在顯微鏡下尖銳濕疣的上皮呈乳頭瘤樣增生,在上皮內(nèi)可見(jiàn)特征性的挖空細(xì)胞,有時(shí)在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)還可見(jiàn)到病毒所致的變性顆粒??梢曰?yàn)病變組織得出HPV的分型和定量結(jié)果。
為什么需要男女同防同治?
關(guān)于配偶宮頸HPV感染的男性生殖器HPV感染狀況研究發(fā)現(xiàn):配偶宮頸HPV感染男性外生殖器HPV感染陽(yáng)性檢出率為83.5%。
對(duì)宮頸HPV持續(xù)感染的配偶HPV感染型別的調(diào)查研究表明:半數(shù)以上的配偶雙方HPV感染陽(yáng)性者型別一致。其中HPV16和HPV18的一致率高,接近30%。意味著HPV16、18在男性伴侶中也具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),自我清除慢的特點(diǎn)。
HPV感染過(guò)程中,會(huì)陰部皮膚接觸是HPV感染的傳播條件。也正是因?yàn)镠PV感染的主要傳播途徑是性接觸傳播,男女性伴雙方交互式重復(fù)感染,使HPV感染轉(zhuǎn)陰阻礙加大,提升了發(fā)展為宮頸高級(jí)別病變乃至宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
由于男性自身生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),男性感染HPV大多數(shù)為HPV攜帶者即“帶毒不帶病”,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,極易被忽視,但研究顯示男性總體的HPV感染高達(dá)45.2%,大大增加了女性伴侶再感染HPV的幾率和治療難度。因此,在HPV感染的防治中,需高度重視男女同治。
怎么預(yù)防HPV病毒?
1、包皮環(huán)切術(shù)
因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題,相比于女性,男性的包?更容易藏污納垢,甚?含有HPV病毒,如此不僅會(huì)引起伴侶的婦科炎癥,也是誘發(fā)HPV相關(guān)宮頸癌的重要原因。所以奉勸?公們要以身作則,每次X生活之前前要主動(dòng)將??的身體完全清潔做到位。
另外,包?環(huán)切術(shù)還能破壞HPV的??環(huán)境,增強(qiáng)對(duì)病毒的清除、有效地減少接觸感染,在HPV感染的治療中有著重要的作??,F(xiàn)在的醫(yī)療水平提高,所以包皮環(huán)切手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù),術(shù)后注意休息就可以很快恢復(fù)。而出現(xiàn)術(shù)中出血和術(shù)后問(wèn)題的幾率很小。
2、打HPV疫苗
眾所周知,HPV疫苗是預(yù)防HPV感染最有效的?段之?。?前已有HPV?價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。?價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16、18,四價(jià)疫苗預(yù)防HPV6、11、 16、18,主要?于HPV感染引起肛?、外?殖器病灶的治療,是?種?常有前途的HPV感染的防治?段。九價(jià)HPV疫苗用于預(yù)防人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的宮頸癌,可以預(yù)防6、 11、 16、 18、 31、 33、 45、 52和58型共9種病毒,涵蓋90%以上的宮頸癌。

由于內(nèi)地HPV疫苗數(shù)量供給有限,暫時(shí)還不支持廣大男性的接種需求,但是隨著大家對(duì)HPV越來(lái)越重視,相信不久之后,我們國(guó)內(nèi)很快也能開(kāi)放男性接種疫苗通道。
3、不做危險(xiǎn)的X行為
同房??具避免或減少交叉感染,套套的效??少有70%;但是套套不太可能提供對(duì)病毒傳播的完全保護(hù),?如外陰的?膚不能夠得到保護(hù)。
4、提高免疫力
HPV病毒的徹底清除是依靠?體?身的免疫能?,?不是藥物作?的結(jié)果,無(wú)論是提前預(yù)防還是感染后的治療,自身免疫力尤為重要。
最后許醫(yī)生想說(shuō)的是,任何疾病到了治療的這個(gè)地步,你都會(huì)變得被動(dòng),所以提前預(yù)防很重要,看完了以上內(nèi)容,請(qǐng)大家盡量避免感染HPV的這些高危因素。
以上內(nèi)容來(lái)源許醫(yī)生的oncall日記,麥瑞科林建議男性朋友也要定期篩查HPV。