病毒性結(jié)膜炎檢測采樣拭子采集樣本操作指南

病毒性結(jié)膜炎檢測的拭子采集對象

出現(xiàn)以下癥狀的患者應(yīng)接受病毒性結(jié)膜炎檢測：結(jié)膜呈粉紅色/紅色、結(jié)膜腫脹、淚液分泌增多、眼部瘙癢、刺激或灼燒感、眼瞼結(jié)痂（尤其在晨起時），以及通常為水性而非粘稠的分泌物。這些患者可能同時伴有感冒、流感或其他呼吸道感染的癥狀。推薦用于檢測結(jié)膜炎病毒病因的樣本包括鼻咽拭子和結(jié)膜拭子（推薦使用海綿拭子，例如麥瑞科林的93050F和96000F）。

結(jié)膜炎樣本采集前需執(zhí)行的操作規(guī)程

應(yīng)使用適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，包括一次性手套、外科口罩、一次性防護服和眼部防護裝備（護目鏡或防護面罩）。嚴(yán)格的手部衛(wèi)生至關(guān)重要。在所有樣本采集情況下，需向患者解釋操作過程，并確保獲得同意。

鼻咽拭子

用于樣本采集的合適拭子為無菌鼻部植絨拭子。將患者舒適地安置于坐姿。

鼻咽樣本采集步驟：

• 確保穿戴足夠的個人防護裝備。

• 在塑料桿處打開無菌96000植絨鼻咽拭子包裝。

• 請患者頭部略微向后傾斜。

• 將拭子輕輕插入鼻孔，方向朝后（非朝上），直至遇到輕微阻力——深度大約為從鼻子到耳前部的距離。如果在完全插入前遇到阻力，請取出拭子并嘗試另一側(cè)鼻孔。

• 旋轉(zhuǎn)拭子2-3次，并在原位停留2-3秒。

• 緩慢取出拭子，避免觸碰其他部位，然后將其放入含有非滅活病毒保存液的樣本管中。

• 折斷拭子桿，并蓋緊管蓋。

結(jié)膜拭子

用于樣本采集的合適拭子為無菌棉簽。將患者舒適地安置于坐姿。

結(jié)膜樣本采集步驟：

• 確保穿戴足夠的個人防護裝備。

• 在塑料桿處打開拭子包裝。

• 輕輕下拉患者下眼瞼，暴露襯于眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜。

• 將拭子在感染區(qū)域輕輕旋轉(zhuǎn)2-3次，注意避免觸碰角膜。

• 取出拭子，將其放入病毒保存液中。

• 折斷拭子桿，并蓋緊管蓋。

• 若需采集另一只眼睛，請重復(fù)上述步驟。每只眼睛需使用獨立的拭子。兩根拭子桿可折斷后放入同一瓶病毒保存液中。

樣本運輸

• 將裝有鼻咽拭子和結(jié)膜拭子樣本并已蓋緊的病毒保存液管，分別放入獨立的密封塑料樣本袋中。

• 這些獨立的密封袋可放置于同一冷藏箱內(nèi)。

• 確保冷藏箱和冰袋在運輸途中保持溫度低于8°C，并于采集當(dāng)天送達實驗室，如使用麥瑞科林研發(fā)生產(chǎn)的病毒保存液，可常溫運輸保存病毒樣本2-3周時間。

• 在送往實驗室前，樣本可冷藏于2-8°C的環(huán)境中。

來源：

• 《鼻咽拭子采集標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，南非國家傳染病研究所，2022年

• 《病毒性結(jié)膜炎標(biāo)本的采集、儲存和運輸標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，伊斯蘭堡國立衛(wèi)生研究院，版本1

• 《病毒性結(jié)膜拭子采集程序》，伯明翰及中部地區(qū)眼科中心眼科指南，桑德韋爾及西伯明翰醫(yī)院，2015年