衛(wèi)健委：推進檢查檢驗結(jié)果互認！

國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于實施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目的通知》明確提出，2025年11月底前實現(xiàn)地市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認項目超過200項。這一政策以“三張清單”為核心抓手，通過技術(shù)賦能、質(zhì)控強化與機制創(chuàng)新，推動醫(yī)療資源高效利用，切實解決群眾“重復檢查”痛點。  

關(guān)于實施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局機關(guān)各司局及直屬和聯(lián)系單位：

為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，進一步改進和提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平，更好解決群眾急難愁盼健康問題，國家衛(wèi)生健康委決定2025年在全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)組織實施一批為民服務(wù)實事項目?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、總體要求

深入學習貫徹黨的二十大、二十屆三中全會精神和《習近平關(guān)于健康中國論述摘編》，堅持人民至上、生命至上，將解決好群眾關(guān)心關(guān)注的健康問題作為工作方向，把為群眾提供公平可及高效的衛(wèi)生健康服務(wù)作為重要路徑，聚全委全系統(tǒng)之力，在2025年用心用情做好八件為民服務(wù)健康實事，讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感。

二、八件實事及措施

（一）全國二、三級公立綜合醫(yī)院均提供兒科服務(wù)。

1.擴大兒科服務(wù)供給。各省級衛(wèi)生健康行政部門要全面梳理轄區(qū)內(nèi)尚未提供兒科服務(wù)的二、三級公立綜合醫(yī)院名單，督促指導其按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則、醫(yī)療機構(gòu)基本標準有關(guān)要求設(shè)置兒科，配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備。結(jié)合醫(yī)院所在地兒科醫(yī)療資源布局、醫(yī)院?？苹A(chǔ)以及兒童就醫(yī)需求，有序規(guī)劃兒科門急診和病房。在推進兒科設(shè)置期間，要通過醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院派員下沉、對口幫扶醫(yī)院支持、開展遠程醫(yī)療服務(wù)等形式，幫助尚未完成兒科設(shè)置的醫(yī)院不遲于11月底提供兒科服務(wù)。

2.增強兒科服務(wù)能力。各省級衛(wèi)生健康行政部門要督促指導轄區(qū)內(nèi)二、三級公立綜合醫(yī)院加強兒科醫(yī)師、護士配備。結(jié)合轄區(qū)內(nèi)兒童患者就診需求，參照兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓實施方案，面向各級各類醫(yī)療機構(gòu)的全科、內(nèi)科等專業(yè)醫(yī)師積極開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，經(jīng)考核合格且符合條件的醫(yī)師，按規(guī)定增加兒科執(zhí)業(yè)范圍并上崗服務(wù)。要通過薪酬分配機制等改革，穩(wěn)定和壯大兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍。

3.改善兒科醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要優(yōu)化兒科設(shè)施環(huán)境布局，結(jié)合兒科醫(yī)療服務(wù)特點，進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，利用信息化技術(shù)和導診等提升兒科服務(wù)便利化、舒適化、智慧化水平，改善就醫(yī)體驗。

（二）每個地市至少有一家醫(yī)院提供心理門診、睡眠門診服務(wù)；推進全國統(tǒng)一心理援助熱線12356的應(yīng)用；全國舉辦超過5000場次國家和省市級專家心理健康知識講座。

4.提供優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥、疾控主管部門督促指導二級以上公立精神?？漆t(yī)院參照《醫(yī)療機構(gòu)臨床心理科門診基本標準（試行）》有關(guān)規(guī)定設(shè)置心理門診、睡眠門診，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院等應(yīng)創(chuàng)造條件設(shè)置心理門診、睡眠門診。11月底前，每個地級市至少有1所醫(yī)院，直轄市的區(qū)縣至少有1所醫(yī)院提供心理門診、睡眠門診服務(wù)。進一步加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作力度，合理配置心理門診、睡眠門診人員。充實醫(yī)療機構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T并加強管理，滿足服務(wù)需求，保障服務(wù)質(zhì)量。

5.推進“12356”應(yīng)用。各省級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康行政部門主管的現(xiàn)有心理援助熱線號碼統(tǒng)一調(diào)整為“12356”,5月1日0時前，實現(xiàn)撥打“12356”電話號碼接通心理援助熱線的功能。原則上，以設(shè)區(qū)的市為單位開通心理援助熱線，每條心理援助熱線至少設(shè)置2個坐席，配備經(jīng)過專業(yè)培訓的咨詢?nèi)藛T提供心理咨詢、心理疏導、心理危機干預(yù)等服務(wù)。各地要根據(jù)需要及時增設(shè)坐席數(shù)量，持續(xù)加強人員培訓，提高接聽率和服務(wù)質(zhì)量。

6.舉辦心理健康知識講座。各級衛(wèi)生健康行政部門要集中優(yōu)質(zhì)資源，加強心理健康知識普及工作。遴選專業(yè)能力強、宣講經(jīng)驗豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專家，組建國家級、省級、市級專家巡講團，“進機關(guān)、進學校、進企業(yè)”舉辦心理健康知識講座。原則上，2025年省、地市級專家巡講團巡講不少于10場，二級以上精神專科醫(yī)院和設(shè)有精神科的規(guī)模較大、實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院每年不少于5場。

（三）地市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認項目超過200項。

7.穩(wěn)步推進結(jié)果互認。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥、疾控主管部門督促指導地市根據(jù)檢查檢驗結(jié)果互認工作指引，結(jié)合實際制定發(fā)布轄區(qū)檢查檢驗結(jié)果互認項目清單、醫(yī)療機構(gòu)清單和“負面”清單，11月底前實現(xiàn)地市內(nèi)互認項目超過200項。加強臨床檢驗、放射影像、核醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)質(zhì)控工作，實現(xiàn)國家、省、地市質(zhì)控中心全覆蓋，同時擴大室間質(zhì)評覆蓋面，推動質(zhì)控工作向縣（區(qū)）延伸。推廣“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)模式，在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)檢查檢驗同質(zhì)化管理基礎(chǔ)上，有序擴大互認機構(gòu)和區(qū)域范圍，逐步實現(xiàn)地市內(nèi)互認。建立互認統(tǒng)計分析及結(jié)果反饋機制，對互認項目數(shù)量、互認比例明顯低于平均水平的，要查找原因，督促改進。

8.積極做好解釋溝通。各地要加強宣傳引導，增進公眾對互認工作的理解和支持，既要積極推進互認工作，又要充分尊重醫(yī)師決策權(quán)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要積極開展醫(yī)師全員培訓，指導接診醫(yī)師根據(jù)實際診療需要，對因患者生理代謝、病情發(fā)展等導致不能互認、需要重新檢查的情形，耐心細致做好解釋溝通，積極爭取患者的理解和支持。

（四）每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個，全國新增普惠性托位66萬個。

9.多渠道增加托位供給。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門積極推動縣級以上托育綜合服務(wù)中心和普惠托育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。支持幼兒園開設(shè)托班，招收3歲以下嬰幼兒，各地按照相關(guān)規(guī)定做好備案和業(yè)務(wù)指導。協(xié)調(diào)利用現(xiàn)有設(shè)施、場所等街道和社區(qū)公共服務(wù)資源建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施，發(fā)展社區(qū)嵌入式托育。規(guī)模較大、需求較多的用人單位要創(chuàng)造條件提供托育服務(wù)。各地要加強對托位供需緊張地方的指導督促，原則上應(yīng)于11月底前實現(xiàn)規(guī)劃目標。

10.多途徑提高普惠性。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門制定公辦、社會辦普惠托育服務(wù)機構(gòu)認定標準，縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門按標準組織認定。要綜合考慮當?shù)厥杖胨?、市場供求狀況、機構(gòu)性質(zhì)、服務(wù)類型等因素，合理確定基準收費標準和浮動幅度。嚴格落實托育服務(wù)機構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執(zhí)行等相關(guān)規(guī)定。完善土地、住房、財政、金融、人才等政策，鼓勵地方對普惠托育服務(wù)機構(gòu)予以支持。各省份應(yīng)于4月10日前將本年度普惠托位數(shù)發(fā)展目標及進度安排報送我委。

（五）取消門診預(yù)交金，將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付平均水平。

11.規(guī)范預(yù)交金管理。原則上不遲于3月底，公立醫(yī)療機構(gòu)停止收取門診預(yù)交金，并對存量門診預(yù)交金陸續(xù)進行清算、退款；公立醫(yī)院根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金（俗稱住院押金）額度，使醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度不遲于6月底降至同病種同保障類別個人自付平均水平。醫(yī)療機構(gòu)要通過官網(wǎng)、就醫(yī)小程序、電子屏等多種途徑公開常見病種住院預(yù)交金收取額度，讓群眾知悉。對個別存在特殊情況需延期執(zhí)行的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告并明確執(zhí)行時間。

12.提升結(jié)算便利和效率。公立醫(yī)療機構(gòu)要持續(xù)改進內(nèi)部工作流程，積極探索推進“一次就診一次付費”“診間結(jié)算”等便民措施，優(yōu)化門診收費流程。大力推行“一站式結(jié)算”“床旁結(jié)算”和“線上結(jié)算”等住院結(jié)算便利措施，原則上要在患者出院后3個工作日內(nèi)完成住院費用結(jié)算，逐步實現(xiàn)24小時內(nèi)結(jié)算。

（六）常住人口超過10萬的縣均能提供血液透析服務(wù)。

13.加強血透服務(wù)供給。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥主管部門全面梳理轄區(qū)內(nèi)常住人口超過10萬且縣域內(nèi)不能提供血液透析服務(wù)的縣，以及縣域內(nèi)血液透析設(shè)施設(shè)備陳舊、數(shù)量不足、無法滿足患者需求的縣。對于縣域內(nèi)醫(yī)院均不能提供血液透析服務(wù)的，縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要結(jié)合縣域內(nèi)透析患者數(shù)量及醫(yī)療服務(wù)能力等，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準（試行）》，確定一家醫(yī)院設(shè)置血液透析室，配置血液透析機等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，不遲于11月底開展血液透析服務(wù)。對于因設(shè)施設(shè)備問題無法滿足患者需求的，要及時增配、更新。

14.規(guī)范提供透析服務(wù)。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥主管部門結(jié)合城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院下沉、三級醫(yī)院對口幫扶等工作，指導對口支援醫(yī)院對血液透析服務(wù)能力薄弱縣開展技術(shù)和管理幫扶，指導縣級醫(yī)院選派相關(guān)專業(yè)人員至對口支援醫(yī)院進修培訓，確保縣級醫(yī)院盡快掌握相關(guān)能力并提供血液透析服務(wù)。各級質(zhì)控中心要進一步加強血液透析質(zhì)量管理控制工作，對新開設(shè)血液透析室的縣級醫(yī)院要加強針對性指導和規(guī)范。縣級醫(yī)院要持續(xù)完善規(guī)章制度，建立健全質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度等，并嚴格落實各項要求，確保血液透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（七）推進“血費減免一次都不跑”，便捷獻血者異地辦理血費減免。

15.提供便捷減免服務(wù)。各地要依托微信“全國電子無償獻血證”小程序，落實好在線辦理跨省異地減免血費工作。在此基礎(chǔ)上，推進“血費減免一次都不跑”服務(wù)覆蓋全國各個血站，已建有成熟的血費減免信息化平臺的，做好與全國血費跨省異地減免平臺對接；尚沒有相關(guān)信息化手段的，充分發(fā)揮全國血費跨省異地減免平臺的兜底作用，有效縮短受理和報銷辦結(jié)時限，讓獻血者能夠獲得便捷的血費減免服務(wù)。

16.做好服務(wù)保障工作。各地要利用官網(wǎng)、微信公眾號、微博等多種途徑，廣泛宣傳用血費用減免政策和線上辦理流程，為獻血者提供相關(guān)咨詢和答疑渠道。對于獻血者提出的問題和意見建議，要及時處理反饋，持續(xù)提升無償獻血服務(wù)水平。

（八）國家衛(wèi)生健康委舉辦20場以上“時令節(jié)氣與健康”健康知識發(fā)布會，推進健康知識進萬家。

17.謀劃舉辦好發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委結(jié)合24節(jié)氣特點及其對人們生活起居的影響，圍繞不同時令節(jié)氣期間疾病流行特點和群眾關(guān)心的健康問題，組織中醫(yī)、西醫(yī)、疾控及食品營養(yǎng)、運動健身、心理健康、慢性病、傳染病防治等各領(lǐng)域?qū)＜艺匍_20場以上“時令節(jié)氣與健康”健康知識發(fā)布會。

18.加大健康科普力度。國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌實施全民健康素養(yǎng)提升三年行動（2024-2027年），加大優(yōu)質(zhì)健康科普產(chǎn)品供給，規(guī)范健康科普信息發(fā)布與傳播行為。各地要結(jié)合實際召開健康知識發(fā)布會，組織權(quán)威專家創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)科普作品并加大宣傳推廣。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將科普與診療康復等業(yè)務(wù)有機融合，通過健康教育處方、義診咨詢、健康講座、新媒體、宣傳欄、圖書等各種形式和途徑向公眾普及健康知識。

三、組織實施

（一）層層壓實工作責任。2025年實施好八件為民服務(wù)健康實事，是衛(wèi)生健康系統(tǒng)向全國人民作出的公開承諾，必須不折不扣兌現(xiàn)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控部門主要負責人是本地區(qū)推進八件實事落實的第一責任人，要明確每件實事的責任領(lǐng)導、責任部門和具體負責人，細化任務(wù)分工，精心部署實施。要加強定期調(diào)度，集中力量攻堅克難，確保每件實事都落地見效，達到預(yù)期目標。

（二）完善支持保障措施。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控部門要統(tǒng)籌用好中央和地方政策、資金、工程、項目等資源，統(tǒng)一謀劃、整體推進。要主動對接相關(guān)部門，積極爭取更多更有利的支持政策和保障資源。深化系統(tǒng)內(nèi)部資源挖潛，通過完善內(nèi)部激勵機制、優(yōu)化資源配置、實化技術(shù)路徑等舉措，充分調(diào)動工作人員積極性和主動性。落實為基層減負要求，加強衛(wèi)生健康信息化能力建設(shè)，充分利用技術(shù)手段賦能實事辦理，提高服務(wù)便利性和有效性。

（三）建立監(jiān)測評估機制。國家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局和地方各級衛(wèi)生健康行政部門要充分利用現(xiàn)有監(jiān)測資源和工作機制，加強工作調(diào)度和指導力度，強化過程控制和質(zhì)量安全，及時研究解決遇到的問題，狠抓工作落實，確保如期完成任務(wù)。要以便民、惠民、利民作為評價標準，及時發(fā)現(xiàn)糾正苗頭性問題，把每件實事都辦實辦好。

（四）加強宣傳解讀推廣。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控部門要積極發(fā)揮新聞媒體以及官方網(wǎng)站、政務(wù)新媒體等各類平臺宣傳作用，及時總結(jié)推廣各地涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗好做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。通過召開新聞發(fā)布會、專家訪談、編發(fā)圖文視頻信息、組織媒體調(diào)研采訪、發(fā)布典型案例等多種形式，加強為民服務(wù)實事內(nèi)容的宣傳解讀和反映工作進度，增強供需雙方信心。

（五）強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)督辦。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控部門要將實施好八件實事作為加強黨風、轉(zhuǎn)變作風、改進行風的重要抓手，融入相關(guān)主題教育、巡視巡查、專項審計、為基層減負等工作中一并推進，提升工作效能。主要負責人和分管負責同志要帶頭將督促落實八件實事納入日常工作，職能部門要摸清底數(shù)、掌握進展、加強調(diào)度，確保向人民群眾交上一份合格答卷。

國家衛(wèi)生健康委??????國家中醫(yī)藥局

國家疾控局

2025年2月13日

清單管理與質(zhì)控全覆蓋  

根據(jù)政策要求，各地需制定互認項目清單、醫(yī)療機構(gòu)清單和“負面”清單，明確可互認的檢驗項目范圍（如血常規(guī)、CT等）、參與機構(gòu)資質(zhì)以及需重新檢查的特殊情形（如病情變化、重大治療前評估等）。例如，新余市將44項臨床檢驗項目和3類醫(yī)學影像納入互認范圍，并建立“線上互認+線下公示”雙軌機制，累計節(jié)約患者費用79.66萬元。  

質(zhì)控體系是互認落地的核心保障。政策要求實現(xiàn)國家、省、地市三級質(zhì)控中心全覆蓋，并推動質(zhì)控向縣（區(qū)）延伸。通過擴大室間質(zhì)評覆蓋面，確保檢驗結(jié)果同質(zhì)化。三門峽市通過接入省級互認平臺，實現(xiàn)20家二級以上公立醫(yī)院全覆蓋，累計互認18.7萬次，人均節(jié)省費用146.83元。 

政策提出推廣“分布式檢查、集中式診斷”服務(wù)模式，即在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)檢查檢驗同質(zhì)化管理，基層機構(gòu)完成樣本采集，上級醫(yī)院集中診斷。 

同時，建立互認統(tǒng)計分析及結(jié)果反饋機制，對互認比例低于平均水平的機構(gòu)進行督導。例如，三門峽市通過“周調(diào)度、月通報、季度提示、半年約談”機制，動態(tài)監(jiān)測互認進展。  

檢驗結(jié)果互認直接降低患者就醫(yī)成本。以三門峽市為例，互認政策累計節(jié)省資金529.8萬元。對醫(yī)療機構(gòu)而言，互認推動設(shè)備共享和流程優(yōu)化，如濱州市通過互認平臺減少重復檢查提醒258萬次。  

政策同時強調(diào)尊重臨床決策權(quán)，要求二級以上醫(yī)院開展醫(yī)師全員培訓，對因患者生理代謝、病情變化等需重新檢查的情形做好解釋溝通。例如，東莞市在省級互認平臺中設(shè)置自動提醒功能，醫(yī)生可一鍵調(diào)閱歷史報告，減少溝通成本。  

盡管政策成效顯著，仍需解決兩大挑戰(zhàn)：  

1. 標準化建設(shè)：互認項目需統(tǒng)一檢測方法、參考值范圍及時效性。  

2. 醫(yī)保協(xié)同：區(qū)域互認與DRG/DIP醫(yī)保支付改革聯(lián)動，需探索醫(yī)保預(yù)算分配機制，避免因外轉(zhuǎn)患者增加導致本地基金壓力。  

檢驗結(jié)果互認不僅是技術(shù)升級，更是醫(yī)療體系協(xié)同改革的縮影。隨著政策落地深化，以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)將加速形成。